Kronik Seröz Otitis Media Nedir?

Kronik Seröz Otitis Media Nedir?

Kronik Seröz Otitis Media Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Kronik seröz otitis media, orta kulakta enfeksiyon olmadan sıvı birikmesiyle gelişen ve özellikle kulakta dolgunluk hissi, işitme azalması, basınç hissi ve çocuklarda konuşma gelişimiyle ilgili sorunlara yol açabilen bir orta kulak hastalığıdır. Halk arasında “orta kulakta sıvı birikmesi” olarak da bilinen bu durum, akut kulak iltihabından farklı olarak çoğu zaman şiddetli ağrı veya ateşle seyretmez. Bu nedenle özellikle çocuklarda fark edilmesi gecikebilir.

İstanbul’da kulak burun boğaz ve baş-boyun cerrahisi alanında hizmet veren Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen, kronik seröz otitis media, orta kulakta sıvı birikmesi, östaki tüpü problemleri, kulak zarı sorunları ve işitme kaybı gibi hastalıkların değerlendirilmesinde modern tanı ve tedavi yöntemleriyle hastalarına kapsamlı bir yaklaşım sunmaktadır. Kronik seröz otitis media tedavisinde amaç; orta kulak havalanmasını düzeltmek, işitme kaybını önlemek, çocuklarda konuşma ve öğrenme gelişimini korumak ve tekrarlayan kulak problemlerinin önüne geçmektir.

Kronik Seröz Otitis Media Nedir?

Kronik seröz otitis media, orta kulak boşluğunda üç aydan uzun süre sıvı birikmesiyle karakterize edilen bir hastalıktır. Bu sıvı genellikle iltihaplı değildir; yani klasik anlamda ateşli, ağrılı bir kulak enfeksiyonu tablosu oluşturmaz. Ancak orta kulakta biriken sıvı, kulak zarının ve işitme kemikçiklerinin ses iletim görevini zorlaştırarak işitme azalmasına neden olabilir.

Orta kulak normalde hava ile dolu olması gereken bir boşluktur. Bu boşluğun havalanması östaki tüpü adı verilen kanal aracılığıyla sağlanır. Östaki tüpü burun arkasındaki geniz bölgesi ile orta kulak arasında bağlantı kurar. Bu kanal iyi çalışmadığında orta kulakta negatif basınç oluşur ve zamanla sıvı birikmeye başlar.

Seröz otitis media özellikle çocuklarda sık görülür. Çünkü çocuklarda östaki tüpü daha kısa, daha yatay ve fonksiyonel olarak daha hassastır. Bu nedenle üst solunum yolu enfeksiyonları, geniz eti büyümesi ve alerjik problemler orta kulakta sıvı birikmesine kolayca yol açabilir.

Kronik Seröz Otitis Media ile Akut Orta Kulak İltihabı Arasındaki Fark Nedir?

Kronik seröz otitis media ile akut orta kulak iltihabı sık karıştırılır. Akut orta kulak iltihabında genellikle kulak ağrısı, ateş, huzursuzluk ve ani başlayan enfeksiyon bulguları ön plandadır. Seröz otitis mediada ise temel sorun enfeksiyon değil, orta kulakta sıvı birikmesidir.

Bu nedenle kronik seröz otitis media çoğu zaman sessiz ilerler. Hasta kulağında dolgunluk, basınç veya işitme azalması hissedebilir. Çocuklarda ise televizyon sesini fazla açma, seslenildiğinde geç cevap verme, okul başarısında düşme veya konuşma gelişiminde gecikme gibi dolaylı bulgular görülebilir.

Bu ayrım tedavi planlaması açısından önemlidir. Her orta kulak problemi antibiyotik gerektirmez. Seröz otitis media tedavisinde esas hedef orta kulağın havalanmasını düzeltmek ve sıvının kalıcı hale gelmesini önlemektir.

Kronik Seröz Otitis Media Neden Olur?

Kronik seröz otitis medianın en önemli nedeni östaki tüpü fonksiyon bozukluğudur. Östaki tüpü orta kulağın basıncını dengeler ve orta kulağın havalanmasını sağlar. Bu kanal yeterince çalışmadığında orta kulakta basınç düşer ve sıvı birikimi gelişir.

Çocuklarda geniz eti büyümesi sık görülen nedenlerden biridir. Geniz eti, östaki tüpünün geniz tarafındaki açıklığını tıkayarak orta kulağın havalanmasını bozabilir. Bu durum tekrarlayan kulak sıvısı birikimine ve işitme azalmasına yol açabilir.

Üst solunum yolu enfeksiyonları, alerjik rinit, kronik burun tıkanıklığı, sinüzit, sık geçirilen viral enfeksiyonlar ve pasif sigara maruziyeti de seröz otitis media riskini artırabilir. Yetişkinlerde ise tek taraflı ve uzun süren orta kulak sıvısı birikimi daha dikkatli değerlendirilmelidir. Çünkü bazı durumlarda geniz bölgesindeki tıkanıklıklar veya kitleler östaki tüpü fonksiyonunu bozabilir.

Kronik Seröz Otitis Media Belirtileri Nelerdir?

Kronik seröz otitis media belirtileri çoğu zaman hafif ve sinsi seyreder. Bu nedenle hastalık özellikle çocuklarda uzun süre fark edilmeyebilir. En sık görülen belirti işitme azalmasıdır. Orta kulakta biriken sıvı ses iletimini zorlaştırdığı için hasta çevredeki sesleri daha boğuk duyabilir.

Kulakta dolgunluk ve basınç hissi de yaygındır. Bazı hastalar kulağında su varmış gibi hissettiklerini ifade eder. Yutkunma veya esneme sırasında kulakta çıtırtı, açılma-kapanma hissi ya da geçici rahatlama olabilir.

Çocuklarda belirtiler daha dolaylıdır. Çocuk televizyonun sesini yükseltebilir, konuşulanları tekrar ettirebilir, öğretmenini duymakta zorlanabilir veya dikkat eksikliği varmış gibi görünebilir. Uzun süren işitme azalması, özellikle küçük çocuklarda konuşma ve dil gelişimini etkileyebilir.

Bazı hastalarda hafif kulak çınlaması, denge hissinde bozulma veya kulakta tıkanıklık da görülebilir. Şiddetli ağrı ve yüksek ateş genellikle beklenen bulgular değildir; bu belirtiler varsa akut enfeksiyon açısından değerlendirme gerekir.

Çocuklarda Kronik Seröz Otitis Media Neden Önemlidir?

Çocuklarda kronik seröz otitis media yalnızca kulakla sınırlı bir problem değildir. Uzun süre devam eden işitme azalması, çocuğun konuşma gelişimini, öğrenmesini, okul başarısını ve sosyal iletişimini etkileyebilir.

Özellikle okul öncesi dönemde çocukların dil gelişimi için sesleri net duyması çok önemlidir. Orta kulakta sıvı birikimi nedeniyle sesler boğuk ulaştığında çocuk bazı kelimeleri yanlış öğrenebilir, geç konuşabilir veya telaffuz sorunları yaşayabilir.

Okul çağındaki çocuklarda ise dersleri takip etme güçlüğü, dikkat dağınıklığı ve akademik performansta düşme görülebilir. Bu tablo bazen davranışsal sorunlarla karıştırılabilir. Oysa altta yatan neden basit bir işitme azalması olabilir.

Bu nedenle sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren, geniz eti problemi olan, televizyon sesini fazla açan veya seslenildiğinde geç cevap veren çocuklarda orta kulak sıvısı mutlaka araştırılmalıdır.

Yetişkinlerde Kronik Seröz Otitis Media

Kronik seröz otitis media çocuklarda daha sık görülse de yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde özellikle tek taraflı, uzun süren ve tekrarlayan orta kulak sıvısı birikimi dikkatle değerlendirilmelidir.

Burun tıkanıklığı, alerjik rinit, sinüzit, östaki tüpü fonksiyon bozukluğu ve geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonları yetişkinlerde seröz otitis mediaya yol açabilir. Ancak bazı durumlarda geniz bölgesindeki yapısal problemler veya kitleler de östaki tüpünü etkileyebilir.

Bu nedenle yetişkin hastalarda yalnızca kulağın değil, burun ve geniz bölgesinin de endoskopik olarak değerlendirilmesi önemlidir. Özellikle tek taraflı kulakta dolgunluk ve işitme kaybı uzun süre devam ediyorsa detaylı KBB muayenesi geciktirilmemelidir.

Kronik Seröz Otitis Media Nasıl Teşhis Edilir?

Kronik seröz otitis media tanısında kulak muayenesi temel adımdır. Otoskopik, mikroskobik veya endoskopik muayene ile kulak zarının durumu değerlendirilir. Kulak zarında matlaşma, içeri çekilme, hava-sıvı seviyesi veya hareket azalması görülebilir.

Timpanometri, orta kulak basıncını ve kulak zarının hareketliliğini ölçen önemli bir testtir. Orta kulakta sıvı birikimi olduğunda timpanometri bulguları tanıyı destekler.

İşitme testi, sıvı birikiminin işitme üzerindeki etkisini belirlemek için yapılır. Çocuklarda yaşa uygun odyolojik değerlendirme yöntemleri tercih edilir. İşitme kaybının derecesi tedavi kararında önemli rol oynar.

Yetişkin hastalarda veya tekrarlayan olgularda burun ve geniz bölgesi endoskopik olarak incelenebilir. Geniz eti büyümesi, burun tıkanıklığı, alerjik bulgular veya östaki tüpü çevresindeki sorunlar bu muayene ile değerlendirilebilir.

Kronik Seröz Otitis Media Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi planı hastanın yaşına, sıvının ne kadar süredir devam ettiğine, işitme kaybının derecesine, geniz eti varlığına ve eşlik eden burun-alerji problemlerine göre belirlenir.

Bazı hastalarda takip yeterli olabilir. Özellikle yeni gelişen sıvı birikimlerinde birkaç hafta veya birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme görülebilir. Ancak sıvı üç aydan uzun sürüyorsa, belirgin işitme kaybı varsa veya çocukta konuşma-okul performansı etkileniyorsa tedavi daha aktif planlanır.

Alerjik rinit, burun tıkanıklığı veya sinüzit gibi eşlik eden durumlar varsa bunların tedavisi önemlidir. Burun spreyleri, alerji tedavileri ve enfeksiyon kontrolü bazı hastalarda orta kulak havalanmasını destekleyebilir.

Antibiyotikler her seröz otitis media hastasında gerekli değildir. Çünkü bu hastalıkta temel sorun çoğu zaman aktif bakteri enfeksiyonu değil, orta kulakta sıvı birikimidir. Tedavi kararı mutlaka muayene bulgularına göre verilmelidir.

Kulak Tüpü Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?

Kronik seröz otitis media uzun süre devam ediyorsa ve işitme kaybına neden oluyorsa kulak tüpü ameliyatı gündeme gelebilir. Bu işlemde kulak zarına küçük bir açıklık yapılır ve orta kulaktaki sıvı boşaltılır. Ardından orta kulağın havalanmasını sağlamak için küçük bir ventilasyon tüpü yerleştirilir.

Kulak tüpü, orta kulağın havalanmasına yardımcı olur ve sıvının tekrar birikmesini önleyebilir. Özellikle çocuklarda uzun süreli işitme kaybı, konuşma gecikmesi, okul başarısında düşme veya sık tekrarlayan sıvı birikimi varsa etkili bir tedavi seçeneğidir.

Tüp genellikle belirli bir süre sonra kendiliğinden düşer. Bu süreç hastanın durumuna ve kullanılan tüp tipine göre değişebilir. Tüp takıldıktan sonra düzenli kontroller önemlidir.

Geniz Eti Ameliyatı Gerekir mi?

Çocuklarda kronik seröz otitis medianın en önemli nedenlerinden biri geniz eti büyümesidir. Geniz eti östaki tüpünün açıldığı bölgeyi etkileyerek orta kulak havalanmasını bozabilir. Bu durumda yalnızca kulak tüpü takılması yeterli olmayabilir.

Eğer çocukta burun tıkanıklığı, ağız açık uyuma, horlama, sık enfeksiyon geçirme ve geniz eti büyümesi varsa geniz eti ameliyatı tedavi planına eklenebilir. Geniz eti ameliyatı, östaki tüpü fonksiyonunun düzelmesine ve orta kulakta sıvı birikiminin azalmasına yardımcı olabilir.

Tedavi kararı çocuğun yaşı, muayene bulguları, işitme durumu ve hastalığın tekrarlama sıklığına göre verilmelidir.

Kronik Seröz Otitis Media Kendiliğinden Geçer mi?

Bazı seröz otitis media vakaları kendiliğinden düzelebilir. Özellikle üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası gelişen sıvı birikimleri zamanla kaybolabilir. Ancak sıvının üç aydan uzun sürmesi, işitme kaybının belirgin olması veya çocuğun gelişimini etkilemesi durumunda beklemek doğru olmayabilir.

Kronikleşen durumlarda orta kulakta kalıcı basınç problemi gelişebilir. Kulak zarında çekilme, yapışıklık, işitme kaybı ve tekrarlayan enfeksiyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle kontrolsüz şekilde beklemek yerine düzenli KBB takibi gerekir.

Kronik Seröz Otitis Media İşitme Kaybı Yapar mı?

Evet. Kronik seröz otitis media genellikle iletim tipi işitme kaybına neden olur. Orta kulakta biriken sıvı, ses dalgalarının kulak zarı ve işitme kemikçikleri üzerinden iç kulağa iletilmesini zorlaştırır.

Bu işitme kaybı çoğu zaman hafif veya orta derecelidir ve sıvı tedavi edildiğinde düzelebilir. Ancak uzun süre devam eden vakalarda kulak zarı ve orta kulak yapılarında kalıcı değişiklikler gelişebilir.

Çocuklarda bu işitme azalması daha kritik olabilir. Çünkü çocuk, duyduğu sesler üzerinden konuşmayı ve dili öğrenir. Bu nedenle uzun süren işitme kaybı ihmal edilmemelidir.

İstanbul’da Kronik Seröz Otitis Media Tedavisi

Kronik seröz otitis media tedavisi, yalnızca kulaktaki sıvının varlığına göre değil, hastalığın nedenine göre planlanmalıdır. Özellikle çocuklarda geniz eti, alerji, burun tıkanıklığı ve sık enfeksiyon öyküsü birlikte değerlendirilmelidir. Yetişkinlerde ise tek taraflı sıvı birikimlerinde geniz bölgesi ayrıntılı olarak incelenmelidir.

İstanbul’da kulak burun boğaz ve baş-boyun cerrahisi alanında hizmet veren Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen, kronik seröz otitis media, orta kulakta sıvı birikmesi, östaki tüpü fonksiyon bozukluğu ve çocuk-yetişkin orta kulak hastalıklarında kişiye özel tanı ve tedavi yaklaşımı sunmaktadır.

Tedavi sürecinde detaylı kulak muayenesi, işitme değerlendirmesi, timpanometri ve gerekli durumlarda endoskopik burun-geniz muayenesi yapılır. Böylece yalnızca mevcut sıvı değil, sıvının neden oluştuğu da belirlenerek daha kalıcı bir tedavi planı oluşturulur.

Kronik Seröz Otitis Mediadan Korunmak Mümkün mü?

Kronik seröz otitis medianın her zaman tamamen önlenmesi mümkün olmasa da riskleri azaltmak mümkündür. Özellikle çocuklarda sık üst solunum yolu enfeksiyonlarının kontrol altına alınması, alerjik rinitin tedavi edilmesi ve pasif sigara maruziyetinden kaçınılması önemlidir.

Burun tıkanıklığı ve geniz eti problemleri erken dönemde değerlendirildiğinde orta kulak havalanması daha iyi korunabilir. Çocuklarda işitme azalması belirtileri fark edildiğinde gecikmeden muayene yapılması, hastalığın kronikleşmesini önleyebilir.

Yetişkinlerde ise uzun süren kulakta dolgunluk ve tek taraflı işitme azalması ihmal edilmemelidir. Erken değerlendirme, hem tanının doğru konulmasını hem de altta yatan nedenlerin belirlenmesini sağlar.

Sonuç

Kronik seröz otitis media, orta kulakta uzun süreli sıvı birikimiyle gelişen ve özellikle işitme üzerinde etkili olan önemli bir kulak hastalığıdır. Şiddetli ağrı veya ateş yapmaması nedeniyle çoğu zaman geç fark edilir. Ancak uzun sürdüğünde çocuklarda konuşma gelişimini, okul başarısını ve sosyal iletişimi; yetişkinlerde ise yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.

Tedavi sürecinde doğru tanı, işitme değerlendirmesi ve altta yatan nedenlerin belirlenmesi büyük önem taşır. Bazı hastalarda takip ve medikal tedaviler yeterli olabilirken, kronikleşmiş ve işitme kaybına neden olan vakalarda kulak tüpü ameliyatı veya geniz eti ameliyatı gerekebilir.

İstanbul’da kronik seröz otitis media ve orta kulak hastalıkları alanında hizmet veren Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen, modern tanı yöntemleri ve kişiye özel tedavi planlamasıyla hastalığın kontrol altına alınmasını, işitmenin korunmasını ve özellikle çocuklarda gelişim sürecinin sağlıklı devam etmesini hedeflemektedir.

Instagram : @drozanseymen

Bize Ulaşın

Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen Sorularınızı Yanıtlıyor.

Diğer Tedaviler
Orta Kulak Kolesteatomu Nedir?
Orta Kulak Kolesteatomu Nedir?

Orta Kulak Kolesteatomu Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi Orta kulak kolesteatomu, kulak zarının arkasında veya orta kulak boşluğunda anormal..

Devamı >
Kronik Mastoidit Nedir?
Kronik Mastoidit Nedir?

Kronik Mastoidit Nedir? Mastoidit Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi Kronik mastoidit, orta kulakta başlayan enfeksiyonun kulağın arkasındaki mastoid..

Devamı >
Erkeklerde Estetik
Erkeklerde Estetik

Sizler için her blog yazımda farklı konuları mercek altına almaya özen gösteriyorum. Bu hafta ise, “Erkekler ve Güzellik” konusunu işlemek istedim. ..

Devamı >
Bademcik İltihabına Dikkat!
Bademcik İltihabına Dikkat!

Bademcik iltihaplanmaları sık yaşanan problemlerin başında gelmektedir. Peki okul çağındaki çocukların sıkça geçirdikleri hastalıklardan biri olan bad..

Devamı >
Cilt Yenilemede Dermapen!
Cilt Yenilemede Dermapen!

Dermapen; cildi gençleştirmek, cildin çok daha pürüzsüz ve daha genç görünmesini sağlayan trend, yenilikçi, yaşlanma karşıtı ve yara izi düzelten bir ..

Devamı >
Çocuklarda Kepçe Kulak
Çocuklarda Kepçe Kulak

Kepçe kulak, dünyada ve ülkemizde sıklıkla görülen, şekil bozukluklarının başında gelir. Kepçe kulak problemi, bireyleri ve bilhassa çocukları epey zo..

Devamı >
Burun Şekli ve Yüze Etkisi
Burun Şekli ve Yüze Etkisi

Burun, yüz ifadesini ve yüz yapısını direkt olarak etkileyen ve tüm yüz şeklini belirleyen en önemli yapıdır. Biriyle konuşurken ilk olarak dikkat çek..

Devamı >
Burun Şekli ve Kadınlar
Burun Şekli ve Kadınlar

Kadın ve erkeklerde yüz şeklinde belirgin farklar vardır. Burun şekli, diş yapısı, kaş yapısı gibi aslında ilk bakışta fark edilmeyen ancak cinsiyet f..

Devamı >
Septorinoplasti Nedir?
Septorinoplasti Nedir?

Septorinoplasti, burun estetiği ameliyat yöntemlerinden biridir. Bu ameliyat yönteminde özellikle eğrilik sorunu olan kişilerin problemleri çözülmekte..

Devamı >
Elmacık Kemiği Dolgusu Nedir?
Elmacık Kemiği Dolgusu Nedir?

Elmacık kemiği dolgusu, yüzün daha genç, ışıltılı ve dinç görünmesini sağlayan bir işlemdir. Güzellik algısı belirli faktörlere göre ortaya çıkar. Ora..

Devamı >
Güzel Bir Burun Herkesin Hakkı
Güzel Bir Burun Herkesin Hakkı

Güzel görünen ve sağlıklı şekilde nefes almaya imkan tanıyan bir burun yapısı herkesin hakkı. Burun şeklinden memnun olmayan kişiler, bu sebeple fotoğ..

Devamı >
Nefes mi? Estetik mi?
Nefes mi? Estetik mi?

Burun ameliyatı yalnızca görsel ihtiyaçlar sebebiyle uygulanan estetik bir işlem değildir. Aynı zamanda nefes alma sorunlarında uygulanan bir tedavi p..

Devamı >
Piezo Cihazı ile Tanışın
Piezo Cihazı ile Tanışın

Piezo, burun estetiği kapsamında uygulanan en teknolojik yöntemlerin başında gelmektedir. Piezo cihazı ile uygulanan burun estetiği işlemlerinde, burn..

Devamı >
Septoplasti Hakkında Her Şey
Septoplasti Hakkında Her Şey

Septoplasti, burun orta bölmesi eğriliğinin düzeltilmesi ameliyatıdır. Bu eğrilik burun tıkanıklığına yol açar. Burun tıkanıklığı, hayat kalitesinin d..

Devamı >
Burun Estetiği Fiyatları 2026
Burun Estetiği Fiyatları 2026

Burun estetiği günümüzde, hem Türkiye’de hem de dünyada en çok uygulanan estetik operasyonların başında gelir. Burun ameliyatları çok sık uygulansa da..

Devamı >
Burun Estetiği 5 Sene Sonrası
Burun Estetiği 5 Sene Sonrası

Burun ameliyatından sonra burnun son halini alması iki seneyi bulabilmektedir. Burun estetiği, süreçlerle iyileşmenin yaşandığı bir operasyondur. Buru..

Devamı >
Korona Döneminde Burun Estetiği
Korona Döneminde Burun Estetiği

Korona virüs salgını yalnızca Türkiye’yi değil, tüm dünyayı da etkisi altına aldı. Virüs salgını aşılar sayesinde şiddetini azaltmış olsa da tamamen g..

Devamı >
Rinoplasti Kalıcı mı?
Rinoplasti Kalıcı mı?

Rinoplasti, burun estetik operasyonlarına verilen genel bir isimdir. Burun estetiği ya da diğer bir ismi ile rinoplasti operasyonları kalıcı olması iç..

Devamı >
Açık Rinoplasti Nedir?
Açık Rinoplasti Nedir?

Rinoplasti, günümüzde en çok uygulanan estetik operasyonların başında gelir. Rinoplasti işlemi hem açık hem de kapalı yöntemle uygulanabilmektedir. ..

Devamı >
Rinoplasti ile Ne Hedeflenir?
Rinoplasti ile Ne Hedeflenir?

Burun, yüz yapısını belirleyen en önemli yapıdır. Burundaki şekil bozuklukları, estetik olarak kişide memnuniyetsizliklere yol açabilir. Bu durumun dü..

Devamı >
Estetik Dolgu
Estetik Dolgu

Estetik dolgu; alın, kaş araları, göz çevresi, dudak kenarları ve nazolabial kıvrım adı verilen dudak – yanak kavşağındaki derin kırışıklıkların gider..

Devamı >
Çene Estetiği
Çene Estetiği

Çene Estetiği ve İdeal Profil Görünümü Kişiler, güzel bir profil görünümüne sahip olmak için burun görünüşlerinin önemli olduğunu düşünürler. Bu düşü..

Devamı >
Endoskopik Orta Yüz Gençleştirme
Endoskopik Orta Yüz Gençleştirme

Endoskopik Orta Yüz Gençleştirme – Yüz Germe Yüzümüz yaşlandıkça; cildimizde oluşan kırışıklıklar dışında doku sarkmaları, doğal oluklarda daha belir..

Devamı >
Boyun Gençleştirme
Boyun Gençleştirme

Boyun Gençleştirme  Yaşlanan yüzle birlikte boyun dokuları da yaşlanma belirtileri göstermeye başlar. Ayrıca alınan fazla kilolar da çene altında ve ..

Devamı >
Online Konsültasyon !
Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen