Kulak Kanseri

Kulak Kanseri Tedavisi : Kulak, sadece işitme işleviyle değil; denge, yön tayini ve iletişim açısından da vücutta kritik görevleri üstlenen kompleks bir organdır. Ancak dış, orta veya iç kulak bölgesinde gelişebilecek nadir ama agresif tümörler olan kulak kanseri, geç tanı konulduğunda ciddi fonksiyon kayıplarına, estetik deformasyonlara ve hatta hayati risklere yol açabilir. Kulak kanserinin tedavisinde erken teşhis, histolojik doğrulama, doğru evreleme ve multidisipliner yaklaşım temel unsurlardır.

İstanbul’da kendi kliniğinde hizmet veren KBB Uzmanı Prof. Dr. Ozan Seymen, kulak kanseri tedavisinde hem yüksek tıbbi hassasiyet hem de bireye özel tedavi planlamasıyla, hastalarına modern ve bütüncül çözümler sunmaktadır.

Kulak Kanseri Nedir?

Kulak kanseri, kulak yapılarında yer alan hücrelerin kontrolsüz şekilde büyüyerek malignite geliştirmesiyle oluşur. En sık dış kulak kanalında görülür; ardından orta kulak ve nadiren de iç kulakta ortaya çıkar. Histopatolojik olarak en sık karşılaşılan tipi skuamöz hücreli karsinomdur. Bunun dışında bazal hücreli karsinom, adenokarsinom, adenoid kistik karsinom ve melanom gibi nadir tipler de tanımlanmıştır.

Kulak kanseri genellikle lokal agresyon göstererek çevre dokulara yayılır. Erken fark edilmezse, yüz siniri, beyin zarı ve kafa tabanı gibi hayati yapılara ulaşabilir. Bu da tedaviyi zorlaştırır ve hastanın yaşam süresi ile kalitesini olumsuz etkiler.

Kulak Kanseri Neden Olur?

Kulak kanserinin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörlerinin varlığı hastalığın gelişme ihtimalini artırır. Bunlar arasında şunlar yer alır:

Uzun süreli güneş maruziyeti: Özellikle dış kulak derisinde gelişen bazal hücreli karsinomlarda etkilidir.

Kronik kulak enfeksiyonları: Sürekli iltihaplı ortam, mukozada hücresel değişimlere yol açabilir.

Radyasyon maruziyeti: Geçmişte baş ve boyun bölgesine uygulanan radyoterapi, ileriki yıllarda malign değişimleri tetikleyebilir.

İmmün yetmezlik durumları

Sigara ve alkol kullanımı

Aile öyküsü veya genetik yatkınlık

Prof. Dr. Ozan Seymen, özellikle bu risk faktörlerine sahip bireylerde düzenli kontrol ve ileri yaşlarda klinik takibi önermektedir.

Kulak Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Kulak kanseri, başlangıçta sıradan kulak enfeksiyonlarıyla karıştırılabilir. Ancak inatçı, tedaviye dirençli ya da giderek kötüleşen belirtiler dikkatle incelenmelidir. En sık görülen belirtiler şunlardır:

• Tek taraflı, sürekli veya tekrar eden kulak akıntısı
• Kulak ağrısı (otalji), genellikle derin ve zonklayıcı nitelikte
• İşitme kaybı
• Kulakta veya kulak çevresinde kitle ya da yara
• Kanlı veya kötü kokulu akıntı
• Yüzde uyuşma, kas zayıflığı veya felç (özellikle yüz siniri tutulmuşsa)
• Baş dönmesi, denge bozuklukları
• Lenf bezlerinde şişlik

Bu belirtilerden biri ya da birkaçı mevcutsa, basit bir orta kulak iltihabı varsayımı yapılmamalı ve ileri değerlendirme için KBB uzmanına başvurulmalıdır.

Kulak Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Kulak kanserinin tanısı, ayrıntılı öykü alımı ve kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Tanı sürecinde kullanılan yöntemler şunlardır:

Otoskopik ve mikroskopik muayene: Dış ve orta kulak kanalı detaylı şekilde incelenir.

Endoskopik değerlendirme: Özellikle tümörün iç kulak ya da kafa tabanına ilerleyip ilerlemediği değerlendirilir.

Biyopsi: Şüpheli lezyonlardan alınan örnekler patolojik olarak incelenir. Tanının kesinleşmesi için şarttır.

BT (Bilgisayarlı Tomografi): Kemik yapıların erozyonu veya tümörün yayılımı değerlendirilir.

MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Yumuşak dokular, sinir dokuları ve beyin zarları hakkında detaylı bilgi verir.

PET-CT: Metastaz araştırmasında kullanılır.

Prof. Dr. Ozan Seymen, tanıda her vakaya özel yol haritası çizerek tümörün boyutunu, lokal yayılımını ve sistemik etkilerini detaylı biçimde belirler.

Kulak Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kulak kanserinin tedavisi tümörün tipi, evresi, yerleşim yeri ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak planlanır. Tedavi yaklaşımı sıklıkla multidisipliner olup, cerrahi başta olmak üzere radyoterapi ve sistemik tedavi seçeneklerini kapsar.

Cerrahi Tedavi

Erken evre tümörlerde kulak kanserinin en etkili tedavisi cerrahidir. Amaç; tümörün temiz sınırlarla tamamen çıkarılmasıdır. Uygulanan başlıca cerrahi yöntemler:

Lokal eksizyon: Sadece tümör ve çevresindeki küçük doku çıkarılır (erken evrede)

Lateral temporal kemik rezeksiyonu: Tüm dış kulak, kulak kanalı ve kulak zarı çıkarılır

Subtotal temporal rezeksiyon: Orta kulağın da çıkarıldığı ileri seviye müdahaledir

Total temporal rezeksiyon: Nadiren başvurulan, iç kulağın da alındığı cerrahidir

Parotis ve lenf nodu diseksiyonu: Tümörün parotide veya lenf sistemine yayılması durumunda

Cerrahiden sonra gerekirse estetik ve rekonstrüktif girişimlerle kulak bölgesi yeniden yapılandırılır. Prof. Dr. Ozan Seymen, her cerrahi kararı detaylı görüntüleme ve multidisipliner konsey değerlendirmesi ile verir.

Radyoterapi

Cerrahi sonrası rezidüel hastalık riskini azaltmak için adjuvan radyoterapi uygulanabilir. Ayrıca cerrahiye uygun olmayan hastalarda ya da inoperabl tümörlerde primer tedavi olarak kullanılır. IMRT gibi hassas tekniklerle çevre dokular maksimum düzeyde korunur.

Kemoterapi

İlerlemiş evrelerde, sistemik yayılım varsa veya radyoterapi ile birlikte sinerji oluşturmak amacıyla uygulanır. Özellikle skuamöz hücreli karsinomlarda etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Hedefe Yönelik ve İmmünoterapi

Son yıllarda PD-1 inhibitörleri ve diğer immün kontrol noktası baskılayıcıları, ileri evre baş-boyun kanserlerinde kullanılmaya başlanmıştır. Kulak kanserlerinde de seçilmiş vakalarda fayda sağlayabilmektedir. Tedavi kararı tümörün biyolojik profiline göre verilir.

Kulak Kanseri Tedavisinde İzlem ve Rehabilitasyon

Tedavi tamamlandıktan sonra hastalar en az 5 yıl boyunca düzenli takip altında tutulmalıdır. İlk 2 yıl içinde nüks riski yüksektir. Takip programı şunları içerebilir:

• 3-6 ayda bir endoskopik muayene
• Periyodik BT/MR görüntüleme
• Gerekirse kontrol biyopsileri
• İşitme testi ve denge değerlendirmeleri
• Estetik ve fonksiyonel rehabilitasyon
• Psikolojik destek ve yaşam kalitesi takibi

Prof. Dr. Ozan Seymen, tedavi sonrası dönemde her hastasına özel bir takip algoritması oluşturarak, iyileşme sürecinin sürdürülebilir ve konforlu ilerlemesini sağlar.

Erken Tanı Neden Hayat Kurtarır?

Kulak kanseri nadir görülen ancak hızlı ilerleyebilen bir kanser türüdür. Tedavi başarısı tanı evresiyle doğrudan ilişkilidir. Erken evrede tanı konan olguların 5 yıllık sağkalım oranı %70’lere kadar çıkabilirken, ileri evrelerde bu oran %30’un altına düşebilmektedir. Bu nedenle:

• 3 haftadan uzun süren kulak ağrısı, akıntı veya yara varsa
• İşitme kaybı tek taraflı ve ani başladıysa
• Yüz sinirlerinde uyuşukluk veya asimetri fark edildiyse

gecikmeden bir KBB uzmanına başvurmak gerekir.

Kulak kanseri tedavisi, doğru tanı, titiz evreleme ve multidisipliner yaklaşım ile başarıya ulaşılabilen bir süreçtir. Erken evre tümörlerde cerrahiyle tam şifa sağlanabilirken, ileri evrelerde bile yaşam süresi uzatılabilir ve yaşam kalitesi korunabilir.

İstanbul’da kendi kliniğinde hizmet veren KBB Uzmanı Prof. Dr. Ozan Seymen, kulak kanseri tanı ve tedavisinde bilimsel hassasiyeti, teknolojik olanakları ve bireye özel yaklaşımı birleştirerek hastalarına güvenli bir iyileşme süreci sunmaktadır.

Eğer siz veya yakınınızda kulakla ilgili uzun süredir geçmeyen bir şikayet varsa, geç kalmadan uzman görüşü almanız hayat kurtarıcı olabilir.