Gırtlak Kanseri

Gırtlak Kanseri Tanı ve Tedavisi

Gırtlak Kanseri : Gırtlak (larinks), solunum yolunun önemli bir parçası olmakla birlikte ses üretimi, nefes alma ve yutkunma gibi yaşamsal fonksiyonların merkezinde yer alır. Ancak bazı durumlarda, gırtlak dokusunda kötü huylu hücresel değişimler meydana gelerek gırtlak kanseri gelişebilir. Gırtlak kanseri, baş ve boyun kanserleri arasında en sık görülenlerden biridir ve erken tanı ile tedavi edilmediği takdirde hem yaşam süresini hem de yaşam kalitesini ciddi şekilde tehdit edebilir. İstanbul’da kendi kliniğinde hizmet veren KBB Uzmanı Prof. Dr. Ozan Seymen, gırtlak kanseri tanı ve tedavisinde modern yöntemler, multidisipliner yaklaşım ve hasta odaklı planlamaları ile yüksek başarı oranlarına imza atmaktadır.

Bu yazıda gırtlak kanseri nedir, hangi risk faktörleriyle ilişkilidir, nasıl belirti verir, nasıl teşhis edilir ve hangi tedavi seçenekleri uygulanır gibi tüm soruları kapsamlı bir şekilde ele alacağız.

Gırtlak Kanseri Nedir?

Gırtlak kanseri, larinkste bulunan hücrelerin anormal ve kontrolsüz büyümesi sonucu oluşan kötü huylu bir tümördür. En sık görülen tipi skuamöz hücreli karsinomdur. Gırtlak kanseri, larinksin farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir:

• Supraglottik bölge (ses telleri üstü)
• Glottik bölge (ses telleri)
• Subglottik bölge (ses telleri altı)

Tümörün çıktığı bölge, belirtileri, tedavi planını ve hastalığın seyirini doğrudan etkiler. Özellikle glottik bölgedeki kanserler erken evrede ses kısıklığı gibi belirgin semptomlar verdiği için daha erken teşhis edilebilir.

Gırtlak Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri

Gırtlak kanseri gelişiminde birçok faktör etkili olabilir. Bunlar arasında en sık görülen risk faktörleri şunlardır:

Sigara kullanımı: Sigara, gırtlak kanserinin en önemli risk faktörüdür. İçilen sigara miktarı ve süresi riski artırır.

Alkol tüketimi: Özellikle tütünle birlikte alkol kullanımı sinerjik etki yaparak riski katlamaktadır.

HPV enfeksiyonu: İnsan papilloma virüsü bazı gırtlak kanserlerinde rol oynayabilir.

Asbest ve kimyasal madde maruziyeti: Özellikle endüstriyel işlerde çalışan bireylerde risk artar.

Zayıf bağışıklık sistemi: HIV enfeksiyonu gibi bağışıklık baskılanması durumları gırtlak kanseri riskini artırabilir.

Kötü ağız ve diş sağlığı: Ağız içi kronik tahriş ve hijyen eksikliği kanser gelişimini kolaylaştırabilir.

Genetik yatkınlık: Ailede baş ve boyun kanseri öyküsü bulunan bireylerde risk daha yüksektir.

Prof. Dr. Ozan Seymen, risk faktörlerini değerlendirerek hastalarına koruyucu öneriler sunar ve risk altındaki bireylerde düzenli tarama programları uygular.

Gırtlak Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Gırtlak kanserinde belirtiler, tümörün yerleşim yerine ve büyüklüğüne göre değişebilir. En sık görülen semptomlar şunlardır:

İnatçı ses kısıklığı: 2 haftadan uzun süren ses değişiklikleri alarm vericidir.

Boğazda yabancı cisim hissi: Sürekli takılma hissi.

Yutma güçlüğü: Özellikle ağrılı yutkunma veya yutulan gıdaların boğaza takılması hissi.

Kronik boğaz ağrısı: Boyuna veya kulağa vuran ağrılar.

Öksürük: Özellikle kanlı balgamla birlikte gelen inatçı öksürük.

Boyunda şişlik: Lenf nodu metastazlarına bağlı olarak gelişen ağrısız kitleler.

Nefes darlığı: Özellikle ileri evre tümörlerde solunum yollarının tıkanmasına bağlı olarak ortaya çıkar.

Bu belirtilerden biri veya birkaçı mevcutsa, vakit kaybetmeden uzman bir KBB hekimine başvurulmalıdır. Prof. Dr. Ozan Seymen, bu tür şikayetleri titizlikle değerlendirerek erken tanı sürecini başlatır.

Gırtlak Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?

Gırtlak kanseri tanısında hızlı ve doğru bir yaklaşım hayat kurtarıcıdır. Tanı sürecinde şu adımlar izlenir:

Klinik muayene: Ağız, boğaz ve boyun bölgesi detaylı şekilde incelenir.

Endoskopik değerlendirme: Fleksibl veya rijit endoskop kullanılarak gırtlak doğrudan görüntülenir.

Biyopsi: Şüpheli lezyondan doku örneği alınarak histopatolojik inceleme yapılır. Biyopsi kesin tanı sağlar.

Görüntüleme yöntemleri: MR, BT veya PET-CT ile tümörün lokal yayılımı, lenf nodu durumu ve uzak metastazlar araştırılır.

Ses telleri fonksiyon değerlendirmesi: Ses tellerinin hareketi ve fonksiyonları özel cihazlarla incelenir.

Prof. Dr. Ozan Seymen, gırtlak kanseri şüphesi olan hastalarda tanı sürecini hızlı ve güvenilir şekilde organize eder.

Gırtlak Kanseri Evreleri ve Önemi

Gırtlak kanserinde evreleme, hastalığın ne kadar yayıldığını belirlemek ve buna göre doğru tedavi planını oluşturmak açısından kritik öneme sahiptir. TNM evreleme sistemi, tümörün boyutu (T), bölgesel lenf nodu tutulumu (N) ve uzak metastaz (M) durumuna göre yapılır:

• Evre 0 (Karsinoma in situ): Kanser hücreleri yüzey epiteli ile sınırlıdır, invazyon göstermemiştir.
• Evre I: Küçük tümör, ses tellerinde sınırlı hareket kaybı olmaksızın yer alır ve lenf nodu metastazı yoktur.
• Evre II: Tümör daha büyük olabilir veya ses tellerinin hareketini sınırlamış olabilir ancak halen lokalize durumdadır.
• Evre III: Tümör gırtlak dışına çıkmamış olsa da aynı taraf boyun lenf nodlarına yayılmış olabilir.
• Evre IV: Tümör çevre dokulara invaze olmuştur, karşı taraf lenf nodlarına sıçrama veya uzak organlara metastaz vardır.

Evreleme, tedavi seçeneklerinin ve sağkalım oranlarının belirlenmesinde doğrudan belirleyicidir. Erken evrelerde tedavi şansı ve fonksiyon koruma olasılığı çok daha yüksektir.

Prof. Dr. Ozan Seymen, her hastasında kapsamlı evreleme yaparak en uygun, kişiye özel tedavi planını oluşturur.

Gırtlak Kanserinde Tedavi Seçenekleri

Gırtlak kanseri tedavisinde temel hedef; tümörün tamamen ortadan kaldırılması, hastanın yaşam süresinin uzatılması ve mümkünse ses fonksiyonlarının korunmasıdır.

Tedavi seçenekleri hastalığın evresine, tümörün yerleşim yerine, hastanın genel sağlık durumuna ve bireysel beklentilere göre belirlenir:

• Cerrahi tedavi
• Radyoterapi
• Kemoterapi
• Hedefe yönelik biyolojik tedaviler

Çoğu zaman bu yöntemler kombine edilerek uygulanır.

Gırtlak Kanserinde Cerrahi Tedavi

Cerrahi, gırtlak kanserinin özellikle erken evrelerinde etkili bir tedavi seçeneğidir. Cerrahi yöntemler hastalığın evresine ve lokalizasyonuna göre değişkenlik gösterir:

Parsiyel larenjektomi: Küçük tümörler için gırtlağın bir kısmının çıkarılması. Fonksiyon koruma amacı güdülür.

Total larenjektomi: Gırtlağın tamamının çıkarılması. İleri evre tümörlerde gerekebilir. Hastalar kalıcı trakeostomi (nefes borusuna açılan delik) ile yaşarlar.

Boyun diseksiyonu: Lenf nodu metastazı olan hastalarda boyun lenf bezlerinin çıkarılması.

Modern cerrahi teknikler sayesinde hem onkolojik kontrol hem de fonksiyonel sonuçlar optimize edilebilir.

Prof. Dr. Ozan Seymen, cerrahi planlamayı hastalarının yaşam kalitesini en üst düzeyde koruyacak şekilde yapar.

Gırtlak Kanserinde Radyoterapi

Radyoterapi, gırtlak kanserinde hem cerrahiye alternatif hem de cerrahi sonrası destekleyici (adjuvan) tedavi olarak kullanılır.

Radyoterapi uygulama alanları:

• Erken evre tümörlerde cerrahiye alternatif olarak.
• Cerrahi sonrası rezidüel (kalan) hastalık riskine karşı.
• İleri evre tümörlerde palyatif (yaşam kalitesini artırıcı) tedavi olarak.

Modern tekniklerden IMRT kullanılarak tümör bölgesine yüksek doz radyasyon verilirken çevre sağlıklı dokular korunabilir.

Prof. Dr. Ozan Seymen, radyoterapi süreçlerini onkoloji ekipleriyle entegre bir şekilde yöneterek hastalarına bireysel çözümler sunar.

Gırtlak Kanserinde Kemoterapi

Kemoterapi, gırtlak kanserinde genellikle radyoterapi ile eş zamanlı uygulanır (kemo-radyoterapi). Özellikle ileri evre hastalarda tedavi etkinliğini artırmak amacıyla kullanılır.

Başlıca kullanım alanları:

• Cerrahiye uygun olmayan ileri evre tümörlerde.
• Radyoterapi ile birlikte tümör küçültme amacıyla.
• Cerrahi sonrası adjuvan destek olarak yüksek riskli hastalarda.

Hastanın genel durumu ve tümör biyolojisine göre uygun kemoterapi protokolleri belirlenir.

Prof. Dr. Ozan Seymen, onkoloji ekibi ile yakın iş birliği içerisinde kemoterapi sürecini kişiye özel şekilde planlar.

Tedavi Sonrası Takip Süreci

Gırtlak kanseri tedavisi tamamlandıktan sonra düzenli takipler, hastalığın nüks etmesini önlemek ve erken müdahale şansı sağlamak için çok önemlidir.

Takip protokolü genellikle şöyledir:

• İlk 2 yıl boyunca her 2-3 ayda bir detaylı klinik muayene ve endoskopik değerlendirme yapılır.
• 3-5 yıl arasında kontroller 6 ayda bire düşürülür.
• 5 yıldan sonra yıllık kontrollere devam edilir.

Kontrollerde gırtlak bölgesi, boyun ve uzak metastazlar açısından ayrıntılı inceleme yapılır.

Prof. Dr. Ozan Seymen, tedavi sonrası takip sürecini disiplinli bir şekilde sürdürerek hastalarının uzun vadeli sağlığını korumayı hedefler.

Gırtlak kanseri erken evrede tamamen iyileşir mi?

Evet, özellikle glottik bölge tümörlerinde erken evrede teşhis edildiğinde cerrahi veya radyoterapi ile tam kür sağlama şansı oldukça yüksektir.

Total larenjektomi sonrası konuşma mümkün mü?

Evet, total larenjektomi sonrası ses protezi, yemek borusu konuşması veya elektronik larenks cihazları ile konuşma rehabilitasyonu mümkündür.

Sigara içmeye devam etmek hastalığın seyrini etkiler mi?

Evet, sigara kullanımı tedavi başarısını düşürür, iyileşmeyi geciktirir ve nüks riskini artırır. Tedavi sürecinde ve sonrasında sigaranın tamamen bırakılması şarttır.

Gırtlak kanseri bulaşıcı mıdır?

Hayır, gırtlak kanseri kişiden kişiye bulaşmaz. Ancak HPV gibi bulaşıcı virüsler bazı kanserlerin gelişiminde rol oynayabilir.

Tedavi sonrası koku ve tat alma duyusu etkilenir mi?

Cerrahi ve radyoterapi sonrası geçici veya kalıcı koku ve tat değişiklikleri olabilir. Ancak bu etkiler kişiden kişiye değişir.

Gırtlak kanseri, erken evrede tanı konduğunda ve modern tedavi yaklaşımlarıyla müdahale edildiğinde yüksek oranda başarı sağlanabilen bir hastalıktır. Sigara ve alkol tüketiminden kaçınmak, ağız-boğaz sağlığına dikkat etmek ve şüpheli belirtiler ortaya çıktığında gecikmeden uzman hekime başvurmak gırtlak kanseriyle mücadelede kritik öneme sahiptir.

İstanbul’da kendi kliniğinde hizmet veren KBB Uzmanı Prof. Dr. Ozan Seymen, gırtlak kanseri tanı ve tedavisinde bilimsel bilgi birikimi, multidisipliner iş birliği ve hasta odaklı yaklaşımıyla hastalarına sağlıklı bir yaşam şansı sunmaktadır.

Eğer siz de ses kısıklığı, yutma güçlüğü veya boyunda şişlik gibi belirtiler yaşıyorsanız veya gırtlak kanseri hakkında daha fazla bilgi almak istiyorsanız, Prof. Dr. Ozan Seymen ile iletişime geçerek erken tanı ve etkili tedavi planı oluşturabilirsiniz.