Diagnostic et traitement du cancer des glandes salivaires
Cancer des glandes salivaires : Les glandes salivaires sont de petites mais vitales structures situées dans notre bouche et notre gorge, responsables de la production de salive, première étape de la digestion. Outre les grandes glandes salivaires telles que les parotides, les sous-maxillaires et les sublinguales, il existe également de nombreuses petites glandes salivaires dans la cavité buccale. Cependant, dans certains cas, des changements cellulaires malins peuvent survenir dans ces glandes et un cancer des glandes salivaires peut se développer. Bien que le cancer des glandes salivaires soit rare, les taux de réussite sont très élevés avec un diagnostic précoce et des approches thérapeutiques appropriées.
Le spécialiste ORL Prof. Dr. Ozan Seymen, qui exerce dans sa propre clinique à Istanbul, offre à ses patients les meilleurs résultats dans le diagnostic et le traitement du cancer des glandes salivaires grâce à des méthodes scientifiques fondées et une gestion individualisée des patients.
Dans cet article, nous examinerons en détail toutes les questions telles que : qu’est-ce que le cancer des glandes salivaires, quels sont les facteurs de risque associés, quels en sont les symptômes, comment il est diagnostiqué et quelles sont les options de traitement.
Qu’est-ce que le cancer des glandes salivaires ?
Le cancer des glandes salivaires est une tumeur maligne résultant de la croissance incontrôlée et anormale des cellules situées dans les glandes salivaires. Environ 20 à 25 % de toutes les tumeurs des glandes salivaires sont malignes. Les cancers apparaissent généralement dans les grandes glandes salivaires, en particulier dans la glande parotide.
Les cancers des glandes salivaires peuvent être constitués de différents types cellulaires :
- Carcinome mucoépidermoïde
- Carcinome adénoïde kystique
- Carcinome à cellules acineuses
- Adénocarcinome et autres sous-types
Chaque type de tumeur présente un comportement biologique différent, c’est pourquoi un diagnostic et une stadification précis sont très importants.
Causes et facteurs de risque du cancer des glandes salivaires
La cause du cancer des glandes salivaires n’est pas exactement connue, mais certains facteurs de risque ont été identifiés. Ce sont :
Exposition aux radiations : Le risque est accru chez les personnes ayant reçu une radiothérapie dans la région de la tête et du cou.
Âge avancé : Généralement plus fréquent après 50 ans.
Tabagisme : Peut être un facteur de risque pour certains types de tumeurs des glandes salivaires.
Exposition à certains produits chimiques : Certains solvants et produits chimiques utilisés dans les secteurs industriels peuvent augmenter le risque.
Prédisposition génétique : Le risque peut augmenter chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la tête et du cou.
Infections virales : Certains virus tels que le virus Epstein-Barr peuvent jouer un rôle dans le développement des tumeurs des glandes salivaires.
Prof. Dr. Ozan Seymen évalue en détail les facteurs de risque et planifie des contrôles réguliers pour un diagnostic précoce chez les personnes à risque.
Quels sont les symptômes du cancer des glandes salivaires ?
Le cancer des glandes salivaires peut ne pas présenter de symptômes évidents aux premiers stades. Cependant, les symptômes suivants peuvent apparaître avec le temps :
Masse palpable sur le visage ou la mâchoire : Généralement indolore, mais peut grossir avec le temps.
Paralysie faciale : Peut apparaître en cas d’atteinte du nerf facial, notamment dans les tumeurs de la parotide.
Gonflement sous la mâchoire ou dans le cou : Observé dans les tumeurs situées dans la glande sous-maxillaire.
Douleur : Se produit lorsque la masse en croissance comprime les tissus environnants.
Engourdissement ou picotements : Peuvent survenir à la suite d’une atteinte nerveuse par la tumeur.
Difficulté à avaler ou à ouvrir la bouche : Surtout dans les grandes tumeurs.
En cas d’apparition de l’un de ces symptômes, il est impératif de consulter rapidement un spécialiste ORL. Prof. Dr. Ozan Seymen analyse les plaintes en détail et initie rapidement le processus diagnostique.
Comment le cancer des glandes salivaires est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic du cancer des glandes salivaires repose sur une approche multidisciplinaire. Le processus de diagnostic comprend les étapes suivantes :
Examen clinique : Le cou, la mâchoire et le visage sont soigneusement examinés pour détecter la présence de masses.
Méthodes d’imagerie : L’échographie, l’IRM ou la TDM sont utilisées pour déterminer la taille, les limites et les relations du cancer avec les tissus environnants.
Cytoponction à l’aiguille fine (FNAB) : Un échantillon est prélevé avec une fine aiguille sur la masse suspecte pour une analyse cytologique.
Biopsie : Une biopsie ouverte peut être pratiquée si un diagnostic précis est nécessaire.
TEP-TDM : Utilisée dans les cas avancés pour évaluer les métastases à distance.
Prof. Dr. Ozan Seymen utilise toutes ces méthodes en fonction de l’état du patient pour un diagnostic personnalisé.
Stades du cancer des glandes salivaires et leur importance
La stadification du cancer des glandes salivaires est très importante pour déterminer l’étendue de la maladie et planifier correctement le traitement. La stadification est réalisée à l’aide du système TNM (Taille de la tumeur, Atteinte des ganglions lymphatiques, Métastases à distance) :
- Stade I : Petite tumeur sans invasion des tissus environnants.
- Stade II : Tumeur plus grosse mais encore localisée.
- Stade III : La croissance de la tumeur peut entraîner une atteinte des ganglions lymphatiques régionaux.
- Stade IV : La tumeur s’est propagée aux tissus environnants et/ou à distance (poumons, foie, etc.).
La stadification affecte directement les chances de traitement du patient et les taux de survie à long terme. Dans les cancers des glandes salivaires détectés précocement, les chances de guérison complète sont très élevées.
Prof. Dr. Ozan Seymen réalise une stadification détaillée chez ses patients et planifie le traitement de manière individualisée, en donnant la priorité à la qualité de vie globale du patient.
Options de traitement du cancer des glandes salivaires
Le traitement du cancer des glandes salivaires vise à éliminer complètement la tumeur, à préserver les structures fonctionnelles et à optimiser la qualité de vie du patient. Le type de traitement est déterminé en fonction du stade de la tumeur, de son type histologique et de l’état de santé général du patient.
Les principales options de traitement sont :
- Traitement chirurgical
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Thérapies ciblées (pour certains sous-types moléculaires)
Dans la plupart des cas, la chirurgie est le principal traitement et est complétée si nécessaire par la radiothérapie ou la chimiothérapie.